二維條碼在醫院臨床護理的應用1

·二維條碼在醫院臨床護理的應用
一、醫療衛生的重要性
醫療衛生事業是造福人民的事業，關系廣大人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康，也關系經濟社會協調發展，關系國家和民族的未來，全世界各國都十分重視醫療衛生事業的發展。　
建立和諧社會，核心內容就是提高全民的生活質量。目前國內醫療資源十分有限，人口眾多，并且已經進入老齡化社會，就醫人員的增加必定會對醫療服務提出更高的需求。如何在就醫人員增多的情況下充分利用現有醫療資源，保證和增進人民健康，使用現代醫學手段，促進醫療行業信息化的發展，充分發揮傳統醫藥作用，是降低健康成本，提高衛生效益的有效途徑，也是醫院信息化必然經歷的道路，也是醫療信息化改進的需求源頭。
二、目前我國衛生醫療系統信息化方面所遇到的困難
改革開放以來，隨著經濟社會的發展，人民生活不斷改善，老百姓的醫療需求也在日益提高，期望得到及時有效的醫療服務；我國還是人口大國，醫療資源緊張狀況日趨嚴峻，步入21世紀，進入老齡化社會，將對醫療衛生行業提出更高的要求。
據統計，2006年全國140,000起醫療差錯，與臨床用藥相關的占60，約85000起。危害患者的健康，引起了許多醫療糾紛，增加了醫院的經濟負擔和管理難度，造成了不良的社會影響。一方面是現在患者在有限的醫療資源條件下排隊等候治療；另一方是醫院無法充分發掘現有限資源更好地為患者服務。這必然地、迫切需要醫療衛生部門大力提高管理水平，提供高質量的醫療服務，而從一些已經調研過的醫院院長處獲得，他們已經開始大力著手抓質量，提高管理水平。
目前我國大型的綜合醫院和?？漆t院都已經進行的信息化改造，建立了各自的HIS系統，大幅提高了醫院的管理水平，但是仍然無法避免大量的醫療事故的發生。綜合研究深圳某幾大型醫院實際情況，發現現有HIS系統無法有效地控制這樣事故發生，原因主要集中在以下幾個方面：
1.臨床管理困難。無法跟蹤和記錄醫囑信息的執行過程，即確切的執行時間和行囑人以及被服務的患者。醫生給患者開囑后，就無法知道短時間內知道給患者用藥情況和患者對藥物的使用效果；從而導致醫生開完醫囑就意味著患者用藥完成，而在質量管理過程成為真空地段。
2.臨床護理對象易弄錯。現有的臨床護理對象完全靠護士記憶或者呼喚患者姓名及床號的方式來核對，而在住院床號利用率提到的情況下，及容易導致護理對象弄錯，輕者使患者延長住院時間，重者使患者死亡?；颊呱矸莸淖R別的準確性成為醫療事故的導火線，從而使臨床管理者和護理者處于高度緊張的工作狀態下。
3.病人與藥品的確認難度大。僅靠護理工作人員日復一日的手工操作來進行控制，有時候容易導致護理藥物用錯、護理對象不當，從而加劇了臨床管理的難度。
4.護理人員工作強度大。護理人員執行并記錄醫囑的執行情況，花費大量的時間完成紙上作業，工作強度大，工作過程復雜。而患者并沒有得到完善的護理。
5.藥品管理混亂。藥品從藥房售出后就完全處于失控狀態，藥品是否給病人或者完全按照醫囑嚴格執行藥品的使用，在現在有的計算機系統無法監察到，導致用藥不及時，或者結果不準確，產生患者與醫院的矛盾糾紛，從而影響到醫院的醫療效果和社會形象。
三、數字化醫療信息建設中移動臨床是發展趨勢
從發展的角度看醫療行業的需求，基于無線網絡的移動醫護工作站的應用會有較大進展。移動醫護工作站按照病人床旁的信息需求開發。醫生可以在各個病區之間移動查房；可以根據查房情況、歷史記錄和臨床檢查結果，立即會診和制定治療方案。可以在床旁查閱病人病歷和影像，直接下達醫囑；護士可以在床旁實時查看病人的基本信息、體征信息、醫囑信息；實時執行床旁體癥信息采集；醫囑按照臨床路徑進行拆分，自動提醒護士本班次應該執行的醫囑；實時記錄醫囑的執行情況，跟蹤醫囑的全生命周期；按照病人的護理等級、手術情況等信息，自動提醒護士什么時候應該測量病人的體溫、血壓、體重等信息；查看病人的檢查、化驗預約信息；自動統計出入量等。移動醫護工作站的應用徹底解決了在哪發生的信息在哪錄入的問題，減少了對紙張的依賴。因此無論是提高工作效率還是提高醫療質量、降低醫療差錯方面都非常有意義。這方面2006年已經有一些進展，如301、251、北大深圳醫院、協和醫院等醫院已經實施了基于PDA和二維條碼腕帶的無線移動護士站。